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2020/05/15 · 作者 / 莊盈彥 · 出處 / 商周出版

連日超過30℃高溫又長時間戴口罩，因臉頰爆痘、冒粉刺等而上皮膚科門診求助的人不少。研究指出，氣溫每上升1℃，皮膚排油量就增加10％；而且夏天還伴隨出汗、戴口罩呼吸時又產生水蒸氣，又油又水的狀態，讓痘災戶叫苦連天。多年來鑽研青春痘、痘疤治療的莊盈彥醫師，教你從每天彩妝保養的細節裡，避開地雷成分，有效防範惱人紅痘生成。

粉刺與青春痘的區別，就在於發炎反應是否存在。由於沒有發炎，所以不會紅腫，摸起來就是表皮下面有一顆一顆的感覺。但很多微小粉刺（microcomedones）會導致之後的發炎性青春痘，我偶爾會在門診看到額頭、下巴與臉頰長了密密麻麻內包型粉刺的病人。這類病人光靠藥物無法快速得到控制，需要立刻使用口服藥調整才行。

大顆的內包粉刺我建議請專業人士清理出來，因為光靠藥物代謝過慢；但若是一般鼻頭、額頭上的小粉刺，靠藥物與正確清潔其實都會正常代謝。自行用粉刺夾處理常會擠壓過度，提高留疤風險。

過多皮脂腺分泌會引起發炎反應，如何避免油脂把毛孔塞住長痘痘，可以試著從日常生活中3個面向開始做起：

1.不過度清潔，避免堵塞毛孔的油脂類保養品

我們的皮脂腺釋放出的油脂是脂肪酸、膽固醇與角鯊烯的複合物，全都是油脂類不能溶於水，光靠清水無法洗乾淨。洗臉產品的選擇原則只有1個─把多餘油脂、髒東西清除，不過度清潔。

有些強調抗痘成分的洗臉皂甚至會加上抗菌的三氯沙（triclosan），這類洗淨力強的產品我會推薦出油量很大的男性使用，一般偶爾冒幾顆生理痘的女性不要用。請停止使用磨砂顆粒洗面乳，臉上的痘痘都是傷口，如果你不會用磨砂紙來磨你的皮膚，為何會想要使用含有磨砂顆粒的產品呢？

有些不含皂鹼的產品會註明「syndet」，由於是非皂鹼比較不會刺激皮膚，也比較不會讓肌膚乾燥。這適合所有類型的肌膚，包括油性肌膚。

*洗完臉後不需要感到緊繃才叫做臉洗乾淨，只要摸起來沒有一層油油的皮脂在臉上就可以了。*

不使用含大量油脂的保養品。

保濕產品最重要的就是不要使用含有大量礦物油、植物油的產品，即使是號稱純天然的精油也不行。

選擇質地清爽的保濕乳液，例如產品擦完一段時間，被皮膚吸收過後，看起來不會油油亮亮的配方。這種選擇很多，大部分的玻尿酸精華液就屬於這類配方。

另外還值得一提的是含有維生素A（retinol）的產品，此類成分對油痘肌也有益處，但大多數的維生素A都是用於抗老功能的保養品，常會搭配不適合痘痘肌的油脂一起出現，使用前要小心選擇。維生素A擦在皮膚上，會轉變成可以治療痘痘的A酸（tretinoin），又兼具抗老化，是很好又可長期使用的成分。

有可能」致痘的成分，很大一部分都是油脂，例如花生油、橄欖油、紅花油、芝麻油、玉米油、硬脂酸、XX油酸之類的。並不是所有人使用這些成分都會致痘，保養品就是要試到合適自己膚質為止，如果使用2、3週後沒有讓你長更多痘痘、膚質穩定，這罐產品就對你有幫助，不需要換來換去。

2.選用SPF35、PA+++的清爽型防曬乳

為了防範紫外線，防曬很重要。防曬乳的質地有濃稠、清爽、噴霧狀，甚至是粉末狀，擦了濃稠質地的防曬乳，就像擦了很營養的乳霜，對於痘肌當然不恰當。選擇使用清爽型，甚至是水狀的防曬乳，才可以降低長痘機率。

選擇適合的SPF和PA值。SPF是用來延長被曬傷的時間，愈高愈不容易曬黑與曬老。雖說愈高愈好，但SPF 35就可以阻擋97％的太陽光，SPF 50則有99％。多加了SPF 15也只是多出2％的防曬能力，但卻可能因為添加了高濃度的防曬成分，導致毛孔堵塞。PA則是針對UVA的防禦力，由於UVA是造成光老化最大的兇手，當然選擇PA值愈高愈好。

建議選擇SPF 35、PA+++的清爽型防曬乳，如果能找到有潤色效果又更好，可以少塗一罐粉底液。

*其實防曬乳的基底就是一罐乳液，如果是油性肌膚，甚至可以擦一點痘痘藥之後，直接擦上防曬就可以了，完全省略再多擦一罐乳液的步驟。*

3.避免選用含油量高的底妝如BB霜、CC霜、氣墊粉餅

與選擇保養品一樣，不是標榜天然、無毒、不致痘，就代表絕對讓你不長痘。彩妝品本來是要附著在你的皮膚上，如果過度黏著在毛孔裡，就會導致角質代謝異常，讓原本要排出的皮脂累積在毛孔裡面，生成內包粉刺。選擇彩妝品的最高指導原則：

①不要使用厚重的粉底液、粉底條，或是油質重的乳霜狀產品，如BB霜、CC 霜，或氣墊粉餅。油膩膩的產品，只適合那些萬中選一、沒有毛孔的乾性肌膚！他們的出油量相當需要這類彩妝品，不然會顯得斑駁不貼妝。

②選擇粉餅、乾式。如果可以找到礦物質彩妝，可以更安心一些，若你的皮膚超級不穩定，用什麼都會長粉刺，這絕對是首選。

③遮瑕膏能免則免。

請避免以下幾種NG彩妝品：

╳妝前乳：這只是商人想出來，要你多買一罐產品的名詞！

╳含臘粉餅：蠟這個成分就算不是醫師都知道會致痘，選購時候要謹慎考量成分。

含有油脂成分較高的粉底液，摸起來比較滑與粘膩，而較水性的粉底液則是偏凝霜、水膠的質地，擦完不會讓臉看起來濕濕、油油的。我會特留意粉底液的廣告詞，如果強調「保濕力強」、「持妝力久」、「遮瑕力強」，就會放回架上，因為這意謂含油量高才能達到這些功效，改選強調「清透」的。

口罩裡油、汗、水蒸氣讓妝糊一片，怎麼辦？

會給的意見是快速把臉上多餘油脂有效地移除，若想補妝、補防曬，要「乾淨」地塗上產品，正確的4個步驟：

用面紙把多餘的油脂和溶化的粉底壓掉

在臉上噴一點水，可使用包裝好的噴霧水

再用一次吸油面紙或面紙，把混了水的皮脂與溶化掉的底妝清掉一層

最後再補上清透防曬或底妝

我還是得奉勸所有會長痘痘的痘粉─粉底液少碰！如果平常防曬做好、認真治療痘痘、早睡早起，皮膚就會自然散發出健康的光澤。

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